Даже если тебе кажется, что состояние «что-то мне жизнь не мила» — это приступ обычной хандры, которую можно развеять в спортзале или в баре с подругами, всё равно запишись к психотерапевту. Потому что закончится это может страшно. Психолог Виктория Кейлин рассказала нам, как именно.
У каждого психолога есть свои скелеты в шкафу и свои триггеры, не говоря уже о пролеченных тараканах, которые хоть и дадут фору «тараканус обыкновенус», но все равно никуда не деваются. Для меня одним из триггеров являются разговоры о депрессии. Вот все эти доморощенные «будь мужиком», «возьми себя в руки», «тебе просто надо отвлечься», «не нагнетай — это у всех бывает».
Несколько лет назад мне позвонил очень хороший друг.
— Привет, — весело произнес он в трубку, — ты берешь в терапию мужиков со страдашками?
— Это кто ж тебе такой диагноз поставил, — ахнула я от неожиданности.
— Да жена говорит, что я дурью маюсь, а мне чё-то и впрямь хреново. Заеду к тебе завтра утром? До вечера не дотерплю. Вот прям наболело.
— Может, лучше сегодня? — осторожно предложила я.
— Не, все норм. Я вискарика и баиньки.
Разговор казался абсолютно нормальным, друг — адекватным, но спала я плохо. На следующий день он не приехал. Утром позавтракал, погулял с собакой, поцеловал жену и вышел в окно своей прекрасной квартиры на 21-м этаже. «Страдашки», говорите?
Когда кто-то в группе или на форуме пишет, что вылечил депрессию «сексом, массажем, расслабляющей музыкой и йогой», это действует на меня как красная тряпка на быка. Безусловно, все это прекрасно и полезно. Но я реально злюсь, потому что люди с настоящей депрессией, натыкаясь на эти псевдоистории успеха, теряют драгоценное время. В попытке облегчить боль они занимаются чем угодно, кроме очевидного — обращения к специалисту.
Депрессия — это диагноз. Его ставит специалист. Лечение варьируется в зависимости от типа, но в большинстве случаев без медикаментозного вмешательства не обойтись.
«Русская хандра», описанная классиком, периодически случается у всех. К сожалению, эта задумчивая печаль, помноженная на рефлексию, так же далека от депрессии, как сон от смерти. Часто под словом «депрессия» мы подразумеваем лишь один из симптомов: плохое настроение, сонливость, апатию или раздражительность, нежелание или неспособность что-то делать, проблемы в личной жизни, нарушение либидо или сексуальную дисфункцию. На самом же деле для депрессии характерен весь этот «букет», а специалисты различают до 10 типов депрессивного состояния. Все они лечатся по‑разному — в зависимости от тяжести и длительности. Что-то можно решить при помощи психотерапии, а где-то без таблеток не обойтись.
Чаще всего психологи сталкиваются с единичным (однополярным) депрессивным эпизодом (от 2 недель до года) или кратким депрессивным расстройством (несколько коротких эпизодов длительностью до 2 недель).
Классическая клиническая депрессия — это уже повторяющиеся депрессивные фазы (она же ПДР — периодическое депрессивное расстройство), которые могут длиться годами. Несмотря на то что временами человек «выныривает» и его состояние нормализуется, депрессия накрывает его снова и снова, мешая жить, работать и строить партнерские отношения.
Дистимия — это уже хроническая депрессия, больше похожая на образ жизни. Этакая «недожизнь» с приглушенными красками, серой дымкой на всех эмоциях и отсутствием четких очертаний.
Существуют также два типа биполярной депрессии (бывший маниакально-депрессивный психоз). При этом расстройстве нормальное поведение человека чередуется то с периодами (фазой) повышенной возбудимости (маниакальная эйфория on top of the world), то с резкими «падениями» в угнетенное состояние (депрессия а-ля «дайте мыло и веревку»).
При СТДР — смешанное тревожно-депрессивное расстройство — депрессивное состояние дополняется повышенной тревожностью. А уж если дело дошло до депрессивного психотического эпизода, то человека посетила так называемая «бредовая депрессия». Вообще психоз — это психическое состояние, которое сопровождается слуховыми и визуальными галлюцинациями и бредом. Лечится оно всегда в стационаре.
Склонность «заедать» плохое настроение и частая смена настроения (эмоциональные качели от сонливости до панических атак) характерны для атипичной депрессии. А то, что в народе называют «весенне-осенним обострением», может быть сезонным депрессивным расстройством.
В любом случае, что бы вас ни беспокоило, к своему физическому и душевному здоровью надо относиться серьезно. Если жизнь не мила, не спешите глушить проблемы алкоголем или срываться в медитативные практики. Проверьте гормональный фон, исключите проблемы со щитовидкой, посетите гинеколога (или уролога), пообщайтесь с неврологом. Если со стороны физиологии причин для беспокойства нет, прислушайтесь к себе. Что это: усталость или нежелание жить? Объективный свойственный всем страх перед неизвестностью или зашкаливающая тревожность, мешающая жить? Если ваше состояние существенно ухудшает качество вашей жизни, это тревожный сигнал.
Не занимайтесь самодиагностикой. Не поленитесь обратиться к специалисту. Психолог или психотерапевт поможет разобраться в причинах происходящего. Как минимум, вы убедитесь, что у вас нет ничего страшного. Как максимум вы останетесь в живых. Согласитесь, это немало.
